Author: Arkan
Last saved by: user

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS PERIKANAN DAN ILMU KELAUTAN
Jl. Dr. Soeparno Grendeng Purwokerto 53122; Telp. / Fax : (0281) 642360  Faksimilie 642360; Surel : fpik@unsoed.ac.id Laman : fpik.unsoed.ac.id

SURAT  KETERANGAN MASIH KULIAH
Nomor :		/UN23.16/KM.00.00/20....

Yang bertanda tangan di bawah ini 	:

1. 	Nama                                                : Dr.Nuning Vita Hidayati, S.Pi., M.Si..
2. 	NIP                                                   : 19780729 200501 2 002
3. 	Pangkat/Gol.Ruang                  	:  Lektor/( Gol  IIIc )
4. 	Jabatan                                             	:  Wakil Dekan Bidang Akademik
5. 	Fakultas	:  Fakultas Perikanan dan Ilmu Kelautan Unsoed

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :   

6. 	Nama                                               	:	
7. 	NIM / Thn, Angkatan                      	: 
8.	Pada Tahun Akademik	:	

Adalah benar-benar mahasiswa/peserta kuliah Fakultas Perikanan dan Ilmu Kelautan Unsoed dan orang tua/wali anak tersebut adalah : 

9. 	Nama                                   	:              
10. NIP/NRP/No.Pensiunan              	: 
11.	Pangkat / Gol	: 
12.	Instansi                                          	: 
13. Keterangan                      	:	Mahasiswa tersebut di atas benar-benar menjadi tanggungan orang tua dan belum menikah. 

Demikian surat pernyataan ini kami buat atas permohonan dan keterangan yang diberikan oleh mahasiswa yang bersangkutan, sebagai kelengkapan dokumen untuk memperoleh tunjangan pendidikan di tempat orang tua mahasiswa tersebut bekerja.

									Purwokerto,													a.n. Dekan
									Wakil Dekan Bidang Akademik,

								Dr.Nuning Vita Hidayati, S.Pi., M.Si.
								NIP. 19780729 200501 2 002